Содержание

В данной статье представлен перечень наиболее часто встречающихся заболеваний и патологических состояний ногтевого аппарата и кожного покрова.

Отклонение внешнего вида ногтей от нормы как правило говорит о наличии заболевания ногтей. Поражения  могут быть первичными или вторичными, то есть являться симптомами заболеваний внутренних органов и кожи. Одни и те же изменения внешнего вида встречаются при различных состояниях. Также изменения могут быть связаны с неправильной и небезопасной работой мастера маникюра. Кроме того, заболевания подразделяют на инфекционные и неинфекционные. Мастерам ногтевого сервиса разрешается работать только с неинфекционными заболеваниями.

 

Не имеющие медицинского образования мастера самостоятельно диагноз не ставят. Но знакомство с симптомами поражения ногтей позволит заподозрить эти заболевания у клиентов и направить их к врачу, а также грамотно планировать и прогнозировать свою работу.

Инфекционные

Неинфекционные
  • Микозы (онихомикоз, дерматомикоз)
  • Гнойничковые заболевания
  • Фурункулы, фолликулиты
  • Паронихия (панариций)
  • Рожа
  • Чесотка
  • Бородавка (вирус папилломы)
  • Герпес
  • Ониходистрофии
  • Ониходисхромии
  • Дерматит
  • Экзема
  • Нейродермит
  • Псориаз
  • Нарушения пигментации (витилиго, альбинизм и т.д.)

Неинфекционные заболевания ногтей: изменения формы, размеров и состояния (ониходистрофии)

Ногти Гиппократа

ногти гипократа

У больных с проблемами сердечно-сосудистой системы, печени, легких, больных туберкулезом, муковисцидозом, другими хроническими заболеваниями нередко деформируются концевые фаланги пальцев (расширяются, напоминают барабанные палочки) и вместе с ними ногтевые пластинки приобретают вид часовых стекол — они выпуклые, блестящие, плотные. Это также называется «ногти Гиппократа». После выздоровления эти явления исчезают.

Онихогрифоз

клюющий ноготь

Ногтевые пластинки искривлены, имеют вид когтя. Причины появления на ногтях стоп: длительные механические травмы при ношении узкой обуви, расстройство кровообращения нижних конечностей, онихомикозы. Часто онихогрифозными называют растущие вниз, “клюющие” ногти рук. Болезнью данное состояние не является и встречается почти у каждого человека на указательных пальцах, но проявлено в разной мере. Опытный мастер может визуально исправить данный дефект при помощи моделирующих материалов.

Онихауксис

онихоауксис

Ноготь утолщен за счет увеличения подногтевого рогового вещества. Искривления, как правило, не бывает. Сама ногтевая пластинка изменена мало. Встречается при экземе, псориазе, воспалении ногтевых валиков и ногтевого ложа, в том числе вызванных грибами, то есть является сопутствующим симптомом. Иногда можно видеть на ногах на тех пальцах, которые испытывают наибольшую механическую нагрузку из-за неудобной обуви. В случае наличия данной проблемы не стоит перенашивать стойкое покрытие.

Микронихия

микронихия обкусыши

Маленькие ногти. Может быть врожденным дефектом, сопровождать общие заболевания, но чаще возникает у лиц, обкусывающих ногти. В таких случаях помогает наращивание, прикрывающее передний валик: искусственный материал жесткий и твердый, откусывать его довольно сложно и вредная привычка на время отступает.

Койлонихия

койлонихия

Ногтевая пластинка вогнута в виде ложки. Частая причина: длительное воздействие кислот, щелочей. Поражаются ногти 1-3 пальцев обеих кистей.

Поперечные борозды Бо-Рейли

бо-рейли

Являются следствием нарушений в матриксе при кратковременном воздействии травм, общих тяжелых заболеваний (пневмонии, кори, гепатите и др.), а также при кожных заболеваниях (псориазе, экземе, пузырчатке и др.). Неправильно выполненный маникюр, при котором произошла травматизация ростковой зоны ногтя, также может быть причиной такого вида ногтей. В зависимости от степени и глубины поражения либо проходит в короткий срок, либо (в случае рубцевания части матрикса) остается навсегда.

Продольные борозды

продольные борозды

Наблюдаются у здоровых людей, чаще — у пожилых. Они также могут быть признаком красного плоского лишая (что в современном мире встречается крайне редко). Как разновидность этой дистрофии — глубокая борозда в виде канала.

Наперстковидная или точечная истыканность ногтя

псориаз

Типичное изменение при псориазе, но может быть и при других заболеваниях кожи, ревматизме, туберкулезе. Может встречаться и у здоровых людей.

Онихолизис

онихолизис заболевания ногтей онихолизис с грибком

Отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны свободного края. Иногда также встречается боковой онихолизис, когда отделяется только боковая стенка ногтя в пазухе. Причины: псориаз, экзема, интоксикация, бактериальные и грибковые инфекции. Зачастую причиной временного отслоения может быть неправильно выполненный аппаратный маникюр, термический и химический ожог при покрытии стойкими материалами или использование грубо абразивных пилок в неправильной технике. Такие ногти запрещено покрывать стойкими материалами, то есть гелями, акрилом и гель-лаком. Опытный мастер (подолог), при наличии у клиента справки об отсутствии грибка, может произвести зачистку, убрать отслоившиеся участки и запротезировать их специальным гелем для протезирования (но не любым гелем или акригелем для наращивания).

Онихорексис

онихорексис

Расщепление ногтей в продольном направлении. Причины: эндокринные заболевания, псориаз, экзема, красный плоский лишай, воздействие щелочей, растворителей. Также встречается на сухих, возрастных руках. Можно укрепить такие ноготки твердыми материалами и покрыть гель-лаком.

Онихошизис

слоящиеся ногти онихошизис

Расщепление ногтей в поперечном направлении со свободного края. Основные причины: действие растворителей, щелочей, некачественных лаков. Встречается также у музыкантов, больных псориазом, экземой, красным плоским лишаем.

Анонихия

анонихия отсутствие ногтя

Отсутствие ногтевых пластинок. Может быть врожденной или приобретенной. Отмечается при псориазе, микозе. Ногтевое ложе при этом состоянии бугристое, красного или серого цвета, шелушится. При исчезновении причин анонихии отрастает нормальный ноготь.

Старческий ноготь

старческие онихогрифоз

Ногтевая пластинка серого цвета, тусклая, с продольными бороздами, шелушится, сопровождается онихогрифозом. Рост ногтя замедлен. Изменения возникают в результате ухудшения кровообращения в матриксе и ногтевом ложе: пластинка более сухая и скручивается.

Птеригиум

птеригиум

Разрастание ногтевой кожицы, покрывающей весь ноготь. Может быть врожденной особенностью человека или результатом травмы ростковой зоны.

Размягчение ногтя (гапалонихия)

Ногти легко сбиваются, расщепляются. Бывает истинная гапалонихия в результате эндокринных нарушений и приобретенная — от воздействия щелочей, кислот, растворителей.

Ломкость ногтей

При работе с нефтепродуктами, щелочами и кислотами, маникюрными лаками низкого качества. Также может появится в результате травмирования ногтей при неумелом проведении маникюра, работе дешевыми инструментами и материалами.

Неинфекционные заболевания ногтей: изменения цвета (ониходисхромии)

Первичные изменения окраски ногтей

Связаны с изменением цвета ногтевой пластинки. Возможны в связи с приемами медикаментов или отдельных продуктов. Например, антималярийный препарат агебрин может вызвать голубоватую или желто-зеленую окраску, резохин — синевато-черную. При переедании моркови ногти могут окраситься в желтый цвет. Также использование сильно пигментированных лаков для ногтей может привести к окрашиванию ногтевой пластинки.

 

Вторичные изменения окраски ногтей

Происходят в ногтевом ложе. Красно-фиолетовый цвет ногтя отмечается у людей с заболеваниями сердца, желтый — с заболеваниями печени, синеватый — при недостатке кислорода. Белые ногти наблюдают при заболеваниях надпочечников, молочно-белые — при циррозе печени, бледно-розовые — при низком содержании гемоглобина в крови.

молочные ногти

Лейконихия

лейконихия заболевания ногтей лейконихия запущенная болезни ногтей

Довольно часто встречающееся состояние ногтей в виде белых пятен, точек или полосок на пластинках. Они возникают из-за пузырьков воздуха между слоями ногтя, ушибов или любых других травм ногтя. А также из-за недостаточной кератинизации отдельной группы онихобластов, которая может быть вызвана как травмой, так и внутренними причинами. Также дефицит йода, цинка, меди может привести к появлению белых пятен. Лейконихию исправить нельзя, но постепенно пораженные участки ликвидируются сами за счет естественного роста ногтя.

Кровоизлияние

гематома кровоизлияние

При травме ногтя на месте разрыва кровеносных сосудов возникают кровоизлияния в ногтевом ложе. Под ногтевой пластинкой в этом случае просвечивает пятно темно-багрового, синего, а иногда и черного цвета, которое по мере роста ногтя сдвигается вперед до исчезновения. Такое явление часто возникает после ушибов. При обширном излиянии ноготь может отпасть, не рекомендуется покрывать гель-лаком.

Меланонихия

меланонихия темная полоска на ногте

Выглядит как черная полоска под ногтевой пластинкой или внутри нее, которая идет от основания ногтя до свободного края. В некоторых случаях эта полоска может захватывать всю ногтевую пластинку. Она появляется из-за отложения меланина в ногтях. Как правило, это происходит внутри основания матричного ложа. При формировании клетками матрицы ногтевой пластинки меланоциты окрашивают ее меланином. По мере роста ногтевой пластинки в направлении свободного края темная полоска меланина становится видимой. Это заболевание встречается у многих людей с темной кожей. Им страдают почти 100 % афро — американцев старше 50 лет и приблизительно 15 — 20 % японцев. У людей кавказской национальности случаи меланонихии крайне редки. Если наблюдается меланонихия, возможно наличие злокаче­ственной меланомы. Клиентам с меланонихией маникюрные услуги оказывать можно.

Инфекционные заболевания ногтей

Онихомикоз — грибковое поражение ногтя

онихомикоз грибок ногтей

При всех изменениях цвета и состояния ногтей должно быть исключено грибковое заболевание онихомикоз. Оно возникает при попадании болезнетворных грибов под свободный край ногтя, в месте соединения ногтевой пластинки с кожей пальца. Ногтевая пластинка утолщается за счет внутренней ее части, становится рыхлой, может отделиться от ногтевого ложа. Цвет ногтя становится желтым, серым или сине-зеленым в зависимости от вида гриба. Происходит разрушение ногтя со свободного края. Постепенно поражается все тело и корень ногтя.

Дрожжевые грибки могут поражать ногтевую пластинку и со стороны ногтевых валиков. При поражении наружного слоя ногтевой пластинки она утолщается, становится похожей на коготь, делается тусклой, шероховатой, на ней возникают трещины.

Работать с такими ногтями клиентов мастеру маникюра, не имея медицинского образования, нельзя, т.к. велика вероятность заражения. Грибковая инфекция может быть перенесена не только на руки мастера, но и на здоровые ногти самого клиента.

О возможности заражения инфекционными заболеваниями через руки своих клиентов мастеру надо помнить постоянно. По данным статистики 60% всего населения планеты страдают микозами. Лечение таких клиентов должно проводиться только в медицинских учреждениях и ни в коем случае в салонах красоты.

Псевдомония — синегнойная палочка

псевдомония синегнойка на ногтях

Сине-зеленое окрашивание ногтя возникает при поражении ногтевой пластины или ногтевого ложа синегнойной палочкой. Это условно патогенный возбудитель, присутствующий повсюду в окружающей среде, особенно любит влажные помещения. Не может присоединиться без падения уровня местного иммунитета и создания благоприятных условий для быстрого размножения.

Отслойки базы или геля, возникающие при перенашивании стойких покрытий, являются идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

псевдомония

При небольшом поражении только ногтевой пластинки — устраняется кислотой ( бескислотный праймер, перекись водорода), при поражении ложа и появлении зуда, жжения, гнойных выделений необходимо срочно обратиться к врачу.

Как уже писалось выше, различные заболевания не только ногтей, но и организма в целом зачастую идентично проявляются на ногтевых пластинах, поэтому для установления диагноза обязательно требуются дополнительные лабораторные исследования. Мастера маникюра ни в коем случае не ставят диагноз самостоятельно, а отправляют клиента на обследование к дерматологу. При необходимости также клиент может посетить и инфекциониста, гастроэнтеролога, эндокринолога и любого другого специалиста.


Заболевания кожи

При работе с клиентом мастеру маникюра необходимо помнить о том, что существуют различные заболевания кожи, в том числе и инфекционные, которые нужно уметь определять по внешнему виду. Безусловно, работать с людьми, больными инфекционными (заразными) заболеваниями, не следует ввиду опасности их распространения по большей площади и заражения.

Инфекционные заболевания

Гнойничковые заболевания

Наиболее часто встречающиеся среди заболеваний кожи. Они вызываются стафилококковыми и стрептококковыми микробами и характеризуются наличием на коже рук и других участков тела ссадин, язв, корок желтого цвета, под которыми имеется гнойное отделяемое.

Фурункулы, фолликулиты

фолликулит

Гнойное воспаление волосяных фолликул (мешочков) или сальных желез. В этих случаях на коже появляются болезненные узлы красного цвета, в центре которых через 3-5 дней возникает гнойный «стержень».

Воспаление ногтевых валиков

панариций паронихия

Отек, покраснение, появление болезненных ощущений в коже, окружающей ноготь, может присутствовать гнойное содержимое. Такое явление называется паронихией (панариций). Оно излечивается в течение короткого времени, но иногда требуется участие хирурга. Во время обработки такого пальца не стоит задевать воспаленный участок. Можно порекомендовать клиенту солевые ванночки и гепарин-содержащие мази и гели для снятия отека. Линимент Вишневского и левомеколь можно наносить на ночь под повязку.

Рожа

рожа заболевание

Острое заразное заболевание, вызываемое стрептококком. Чаще бывает на ногах, но может поражать и кожу кистей. Клиническая картина следующая: яркая краснота, отек с нечеткими, похожими на язычки огня границами, боль. Кожа горячая на ощупь. Может иметь периферический валик.

Микозы

дерматомикоз

Заболевания, вызываемые разными видами болезнетворных грибков. Микозы кистей проявляются утолщением кожи, ее шелушением, особенно в кожных бороздах на фоне небольшого покраснения. Часто поражение ограничено возвышающимися краями, имеющими фестончатые очертания. Больных беспокоит зуд.

Чесотка

чесотка

Заразное заболевание, вызываемое чесоточным клещом. Больных беспокоит зуд, особенно в ночное время, высыпания мелких красных узелков, расположенных парно, точечных корочек. Типичное расположение: межпальцевые складки кистей, область запястья, локти, а также живот, половые органы, ягодицы, боковые поверхности туловища.

Вирус папилломы человека (бородавка)

Невоспалительное заболевание вирусного происхождения. Вирус папилломы человека чаще поражает стопы и кисти рук. Заболевание передается при непосредственном контакте или через различные предметы, поэтому мастеру нельзя их обрабатывать — есть риск ускоренного распространения. Бородавки бывают разных видов:

  • Вульгарные бородавки — шероховатые выпуклые образования с жесткой поверхностью округлой формы. Располагаются в основном на кистях рук.

  • Плоские бородавки — высыпания на тыльной стороне кистей и в области лучезапястных суставов. Форма различна, цвет красно-бурый, иногда синюшный.
  • Подошвенные бородавки — располагаются на стопах ног, болезненны, имеют вид мозоли или небольшой ямки. От стержневых мозолей отличаются тем, что располагаются в мягких тканях и отграничены от них «бортиком», имеют структуру, похожую на пучок тонких трубочек.шипица заболевания кожи

Герпес

Еще одно вирусное заболевание, которое встречается при работе с руками. Имеет аналогичные признаки, что и при его появлении на носогубном треугольнике (нос, слизистая рта и носа). Проявления герпеса могут сопровождать человека на протяжении всей жизни, исчезая и возникая вновь при падении иммунитета. Простуда, смена сезонов, стрессы, сбои иммунной системы — факторы, объясняющие активизацию вируса.

Неинфекционные заболевания кожи

Среди неинфекционных заболеваний кожи наиболее часто встречаются заусеницы, дерматиты, экзема, нейродермит и псориаз.

Заусеница

заусеница

Заусеница («висячий ноготь») — часто встречающееся состояние кутикулы в районе синусов. Заусеницы появляются из-за слишком сухой кутикулы или в результате неправильного среза, откусывания беспокоящего лоскутка кожи. Ситуацию легко исправить, смягчая кутикулу маслом. Это состояние относится к самым простым и весьма рас­пространенным, но таит в себе угрозу присоединения инфекции с возможными последствиями в виде панариция и последующего онихолизиса.

Дерматит

дерматит

Воспаление кожи, которое может быть вызвано различными причинами. Они могут быть аллергического характера, ввиду повышенной чувствительности человека к обычным химическим веществам (стиральные порошки, чистящие средства, лаки, краски и др.). Также дерматит может быть вызван и обычными повреждающими факторами (высокая температура, холод, концентрированные кислоты и щелочи и др.) Проявляется это заболевание краснотой, отечностью с четкими границами, жжением, болью. На этом фоне могут быть мелкие пузырьки или пузыри. Заболевание поддается лечению под контролем дерматолога.

Экзема

экзема

Хроническое заболевание, в механизме которого основную роль играет аллергия к различным внутренним и внешним раздражителям. Проявляется одновременно несколькими признаками: краснотой, отечностью, зудом, наличием мелких пузырьков и ссадин, узелков. Чаще всего места, пораженные экземой, мокнущие. В дальнейшем возникает утолщение кожи и шелушение. Заболевание возникает обычно на фоне болезней внутренних органов, стресса, поражения нервной системы.

Нейродермит

нейродермит

Нейродермит (атопический дерматит) — генетически обусловленное заболевание. Возникает в детстве, часто рецидивирует. На коже кистей, локтевых ямок, шеи, вокруг глаз и рта и на других участках кожи имеются участки красноты, утолщения, шелушения. Хорошо виден рисунок кожи. Заболевание сопровождается сильным зудом, поэтому на поверхности пораженной кожи видны продольные ссадины и корки. Необходимо избегать попадания агрессивных препаратов (спиртов, ацетона, щелочей и кислот) на пораженный участок.

Псориаз

псориаз на ногтях и коже рук

Генетически обусловленное общее заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, почки, печень. В основе его лежит ускоренное размножение базальных клеток эпидермиса, которые не успевают пройти все фазы развития. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Картина болезни следующая: по всему кожному покрову появляются участки покраснения, утолщения кожи, покрытые серебристого цвета чешуйками. Они легко слущиваются, и под ними обнаруживается точечное кровотечение. Высыпания чаще всего располагаются на кистях, локтях, волосистой коже головы.

Нарушения пигментации

Нередки состояния кожи, связанные с нарушениями ее пигментации. Они могут, вызываться внутренними и внешними причинами, в результате которых в коже появляется избыток или недостаток пигмента. Нарушается функция меланоцитов, организм более чувствителен к ультрафиолетовому излучению. Нарушение пигментации не является противопоказанием к проведению процедур ногтевого сервиса.

Известными примерами таких состояний являются витилиго, альбинизм, хлоазмы и веснушки.

Альбинизм

альбинизм

Полное отсутствие пигментации в теле, включая кожу волосы, глаза. Волосы у таких людей белые. Цвет кожи бледно-розовый, лишенный какого-либо оттенка. Глаза розовые. При использовании светоотверждаемых материалов (гель-лак, гель) важно нанести на кожу рук солнцезащитный крем до средней фаланги пальцев, избегая зоны кутикулы и собственно ногтей.

Витилиго

витилиго

Характеризуется бледно-розовыми пятнами на различных участках кожи.

Хлоазма

хлоазма

Крупные коричневого цвета пятна на коже лица, шеи, реже — других местах.

Веснушки

Мелкие буроватые пятна на лице и теле.

Также гипер — и гипопигментированные пятна могут оставаться на месте разрешившихся очагов поражения при некоторых кожных болезнях, после акне, после неправильно проведенных косметических процедур, при гормональных изменениях и т.д.

При записи на процедуру клиенты зачастую не предупреждают мастера о наличии у них того или иного заболевания. Чтобы организовать свою работу безопасно и чувствовать себя уверенно даже при встрече с инфекционными заболеваниями рекомендуем прочитать санитарные нормы и правила обработки инструмента.